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毫米間“較真”的日與夜 ——市中心醫(yī)院模擬CT定位質(zhì)控背后的故事
2025-08-19 12:35:28          來(lái)源:湖南法治報(bào) | 編輯:姜紅玉 | 作者:唐穎 王偉 陽(yáng)媚 | 點(diǎn)擊量:5975         

湖南法治報(bào)訊(通訊員 唐穎 王 偉 陽(yáng) 媚)

專(zhuān)家們調(diào)試CT定位設(shè)備。

8月8日,驕陽(yáng)似火,熱浪翻涌。市中心醫(yī)院東院CT模擬定位機(jī)房?jī)?nèi),一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的精密“校準(zhǔn)戰(zhàn)”剛剛落幕。經(jīng)過(guò)連續(xù)6小時(shí)緊急質(zhì)控調(diào)試,關(guān)乎數(shù)十名腫瘤患者放療計(jì)劃的關(guān)鍵設(shè)備——CT模擬定位機(jī)精準(zhǔn)復(fù)位,為后續(xù)精準(zhǔn)放療鋪平道路。悶熱的機(jī)房?jī)?nèi),東院放療中心副主任楊程額角汗珠清晰可見(jiàn),他與省腫瘤醫(yī)院對(duì)口幫扶專(zhuān)家姚偉、楊洋緊盯著屏幕:水模體掃描圖像顯示,關(guān)鍵CT值穩(wěn)定在0±3HU的精準(zhǔn)范圍。這一刻,凝結(jié)了團(tuán)隊(duì)4日搶修心血,也讓緊繃的空氣透出一絲輕松。

一毫米的較真

從“能治療”到“精準(zhǔn)治”

“放療精度以毫米計(jì),模擬CT定位就是這‘毫米級(jí)精準(zhǔn)’的源頭?!睏畛淌殖中?zhǔn)尺,一絲不茍測(cè)量激光定位線(xiàn)與模體標(biāo)記點(diǎn)的細(xì)微偏差。他解釋?zhuān)骸凹す鉄裟呐缕?毫米,治療階段誤差可能被放大,對(duì)患者而言意味著腫瘤殘留風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>

模擬CT定位絕非普通“拍片”,它如同為放療繪制三維“作戰(zhàn)地圖”:通過(guò)高分辨率斷層掃描清晰勾勒腫瘤與周?chē)ζ鞴俚目臻g關(guān)系,為醫(yī)生精確“圈定”打擊目標(biāo)提供核心依據(jù)。配合個(gè)性化固定裝置和體位驗(yàn)證,患者每次治療體位誤差嚴(yán)格控制在2毫米內(nèi)。而反映組織密度的精準(zhǔn)CT值,更是放療計(jì)劃系統(tǒng)計(jì)算射線(xiàn)衰減、確保劑量分布精準(zhǔn)的核心參數(shù)。“診斷CT看‘有沒(méi)有病’,模擬CT求‘怎么治得準(zhǔn)’。”省腫瘤醫(yī)院放射物理專(zhuān)家姚偉強(qiáng)調(diào),模擬CT必須同步滿(mǎn)足空間分辨率、體位重復(fù)性和定位標(biāo)記清晰度三大硬指標(biāo),“那三條形成‘十字靶心’的紅色激光線(xiàn),是放療射線(xiàn)精確命中目標(biāo)的生命線(xiàn),開(kāi)機(jī)校準(zhǔn)誤差必須嚴(yán)控在1毫米內(nèi)?!?/p>

一組數(shù)據(jù)的堅(jiān)守

質(zhì)控表里的生命重量

“水模CT值達(dá)標(biāo),激光定位誤差0.8mm,圖像層厚誤差0.1mm,均勻性、分辨率合格……”省腫瘤醫(yī)院放療技術(shù)專(zhuān)家楊洋在質(zhì)控記錄本上逐項(xiàng)勾選。這張表格里的每項(xiàng)數(shù)據(jù),承載著患者生命安危,是精準(zhǔn)放療的“安全閥”。

質(zhì)控的精髓在于對(duì)動(dòng)態(tài)細(xì)節(jié)的極致把控?!按裁嬉苿?dòng)時(shí)激光會(huì)不會(huì)‘跑偏’?圖像幾何結(jié)構(gòu)是否失真?”楊程指著掃描床導(dǎo)軌說(shuō)。團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新采用“動(dòng)態(tài)校準(zhǔn)法”,模擬患者治療時(shí)床面移動(dòng)軌跡,實(shí)時(shí)監(jiān)控激光偏差,確保全程精度可控。面對(duì)體內(nèi)有金屬植入物的復(fù)雜情況,他們通過(guò)精細(xì)調(diào)整掃描參數(shù)、應(yīng)用迭代重建算法,有效抑制偽影干擾,為精準(zhǔn)計(jì)劃掃清障礙。

一群人的接力

讓精準(zhǔn)放療扎根基層

“過(guò)去遇復(fù)雜病例,常需將影像資料送省級(jí)醫(yī)院會(huì)診;如今,專(zhuān)家?guī)е夹g(shù)‘沉’到了我們身邊?!睏畛谈锌?。作為對(duì)口幫扶重點(diǎn)項(xiàng)目,模擬定位CT質(zhì)控技術(shù)的本土化傳遞,正悄然提升邵陽(yáng)地區(qū)放療水平。如今,該院年輕技師已能獨(dú)立完成全套標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控流程:清晨開(kāi)機(jī)校準(zhǔn)激光定位、掃描前核查患者固定裝置與標(biāo)記點(diǎn)、掃描后排查圖像運(yùn)動(dòng)偽影……嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范已內(nèi)化為日常習(xí)慣。

隨著最后一組質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)錄入系統(tǒng)(各項(xiàng)參數(shù)均符合國(guó)家《放射治療CT模擬定位系統(tǒng)質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》),設(shè)備重新進(jìn)入待命狀態(tài)。候診患者或許不知這精密校準(zhǔn)背后的故事,但終將通過(guò)更精準(zhǔn)的治療效果,感受到放療“守門(mén)人”對(duì)“毫米級(jí)精準(zhǔn)”的執(zhí)著。這群醫(yī)者以質(zhì)控為筆,在精準(zhǔn)放療宏圖上落下關(guān)鍵“點(diǎn)睛”之筆——他們守護(hù)的不僅是設(shè)備參數(shù),更是腫瘤患者對(duì)生的期盼,用毫米級(jí)堅(jiān)持丈量對(duì)生命的敬畏,為提升患者生存率與生存質(zhì)量筑牢根基。

責(zé)編:姜紅玉

一審:姜紅玉

二審:伏志勇

三審:萬(wàn)朝暉

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